糖尿病在世界範圍內是一個日益嚴重的問題。血管疾病是糖尿病最常見的併發症之一。正因為如此，糖尿病患者的傷口癒合是一項重大的健康挑戰。除了治愈和逆轉糖尿病之外，使用脈衝電磁場 （PEMF） 等技術將大大改善併發症的管理。由於糖尿病血管疾病和傷口癒合問題，15% 的糖尿病患者最終會出現災難性的足部潰瘍和致殘問題，在12%到24%的病例中，需要截肢。
糖尿病是美國非傷害相關小腿和足部截肢的主要原因。在糖尿病病史的早期開始 PEMF 治療可能有助於預防血管併發症的發展。即使血管問題變得明顯，也應強烈考慮更高強度的局部 PEMF 治療。
PEMF 促進白細胞癒合
重要的實驗科學證據表明，PEMF 療法：
促進白細胞癒合內皮（血管內壁）
當血管阻塞時刺激血管生成（新血管的生長）
促進肌成纖維細胞和角質形成細胞（構建新血管所必需的細胞）的快速生長
改善糖尿病周圍神經病變的癥狀
促進糖尿病傷口癒合
人體研究表明，全身 PEMF 刺激單核細胞（組織重建細胞），促進慢性足部潰瘍的血管生成和癒合。
糖尿病足潰瘍癒合的 PEMF 研究
進行了一項研究（Cañedo-Dorantes 等人，2015年）以評估使用間接應用於身體不同部位的特定 PEMF 來誘導糖尿病足潰瘍的癒合。該研究還評估了將不同體積的迴圈血液暴露在電磁場中是否會產生更好的結果。
程式在這項研究中，26 名糖尿病足潰瘍未得到常規治療説明的糖尿病患者被分為前臂組和胸部組兩組接受治療並記錄癒合時間。在兩組中，每周應用兩次 120 Hz 正弦波 PEMF，持續約 14 周或直到完全癒合。
前臂組每次治療接受 8 高斯（0.8 毫特斯拉），持續 2 小時。胸部組每次治療接受 6 高斯（0.6 毫特斯拉），持續 25 分鐘。（高斯和特斯拉是測量磁場強度的單位。
在短期 （少於 1 年） 和長期 （3.4 年至 7.8 年） 隨訪期間調查潰瘍復發和不良反應。
結果前臂組的癒合時間從 28 天到 94 天 （平均 61 天） 不等，胸部組的癒合時間從 34 天到 92 天 （平均 63 天） 不等。到 100 天治療期結束時，前臂組 88% 的糖尿病足潰瘍癒合，胸部組 94% 的糖尿病足潰瘍癒合。
兩組在治療期間、短期隨訪期間或長期隨訪期間，原始潰瘍部位均無不良反應或潰瘍復發。所有在研究期間愈合併在治療結束后 3.4 至 7.8 年接受檢查的糖尿病足潰瘍參與者，無論其電磁刺激方案或個體特徵如何，都繼續顯示潰瘍區域癒合。
即使胸部的治療時間僅為前臂時間的 20%，接受治療的循環血池（胸部與前臂）的大小似乎無關緊要。此外，更高強度的 PEMF 很可能會產生更好的結果。
比較 PEMF 與其他糖尿病潰瘍療法的癒合率
瞭解其他療法與 PEMF 的效果會有所説明。各種研究顯示以下結果：
銀敷料：22% 至 31%
接枝材料：30% 至 56%
血小板濃縮物：79%
鑄造：82% 至 95%
PEMF 治療：88% 至 94%
因為這些研究中的每一項都使用了不同的治療期，所以最容易談論研究期間的癒合百分比。這些研究中的大多數使用84天作為研究期;其他人使用56天和43天。因此，即使是使用這些 PEMF 間接治癒糖尿病足潰瘍的方法也產生了與傳統療法相當或更好的癒合效果。這表明導致愈合作用的常見生理作用。
支援 PEMF 治療的進一步證據
最近的證據表明，PEMF 會刺激大多數類型白細胞上的某些稱為腺苷受體的細胞受體。需要白細胞來減少炎症和刺激組織癒合。這項研究表明，刺激白細胞的最佳 PEMF 強度約為 15 高斯（1.5 毫特斯拉）。因此，刺激迴圈中的白細胞仍然可以影響遠離刺激區域的潰瘍。也可以預期，直接治療潰瘍的 PEMF 治療，無論是否進行全身治療，都會獲得更好和更快的效果。
結論
建議每位糖尿病患者進行常規全身 PEMF 治療，以使用足夠的電磁場強度來充分和常規地刺激迴圈白細胞，以預防或減少血管併發症。
參考
Cañedo-Dorantes L、Soenksen LR、García-Sánchez C 等人。用於糖尿病足潰瘍癒合的全身極低頻磁場的療效和安全性評價——II 期數據。Arch Med Res.2015年8月;46(6):470-8.
糖尿病在全球範圍內成為一個不斷增加的問題。血管疾病是糖尿病最常見的併發症之一。因此，糖尿病患者的傷口癒合是一個重大的健康挑戰。在治癒和逆轉糖尿病之前，利用脈衝電磁場（PEMFs）等技術來管理併發症將會大大改善情況。特別是在糖尿病血管疾病和傷口癒合問題明顯的情況下，強烈建議考慮使用更高強度的局部PEMF治療。
PEMF 促進白血球癒合
重要的實驗科學證據顯示，PEMF治療可以：
促使白血球癒合血管內皮（血管內壁）
在血管阻塞時刺激血管新生（血管的生長）
促進肌纖維母細胞和角質細胞的快速生長（這些細胞對於建立新血管至關重要）
改善糖尿病周邊神經病變的症狀
促進糖尿病傷口癒合
人體研究表明，全身PEMF可以刺激單核細胞（組織重建細胞），促進慢性足部潰瘍的血管新生和癒合。
糖尿病足部潰瘍癒合的PEMF研究
一項研究（Cañedo-Dorantes et al.， 2015）評估了使用特定PEMF間接應用於身體不同部位來促使糖尿病足部潰瘍癒合的效果。該研究還評估了將不同容積的循環血液暴露於電磁場中是否會產生更好的結果。
程式
在該研究中，將26名糖尿病患者，其足部潰瘍未經常規治療改善，分為前臂組和胸部組，接受治療並記錄治療時間。在兩個組中，每週兩次應用120 Hz正弦波PEMF，治療持續約14週或直到完全癒合為止。
前臂組每次治療接受8高斯（0.8毫特斯拉）治療2小時。胸部組每次治療接受6高斯（0.6毫特斯拉）治療25分鐘。（高斯和特斯拉是測量磁場強度的單位。）
在短期（不到1年）和長期（3.4年至7.8年）的隨訪期間，對潰瘍復發和不良反應進行了調查。
結果
前臂組的癒合時間為28天至94天（平均61天），胸部組的癒合時間為34天至92天（平均63天）。在100天的治療期結束時，前臂組的88%糖尿病足部潰瘍癒合，胸部組的94%癒合。
在治療期間、短期隨訪期和長期隨訪期中，兩個組的原潰瘍部位都沒有出現不良反應或潰瘍復發。在研究期間癒合的糖尿病足部潰瘍參與者，在治療結束後經過3.4到7.8年的檢查，仍然顯示出癒合的潰瘍區域，不論其電磁刺激方案或個體特徵如何。
無論治療的循環血液池大小（胸部相比前臂）是否重要，即使胸部治療時間僅為前臂治療時間的20%。此外，更高強度的PEMF可能會產生更好的結果。
將PEMF的癒合速度與其他糖尿病潰瘍治療方法進行比較會有所幫助
各種研究顯示以下結果：
銀敷料：22%至31%
移植材料：30%至56%
血小板濃縮物：79%
石膏固定：82%至95%
PEMF治療：88%至94%
由於每個研究使用不同的治療期間，最容易談論研究期間內的癒合百分比。大多數研究使用84天的研究期;其他研究使用56天和43天。因此，即使是使用間接方法治療糖尿病足部潰瘍的PEMF，其癒合效果與或優於常規治療相當。這表明存在共同的生理作用，促使癒合。
進一步的證據支持PEMF治療
最近的證據表明，PEMF可以刺激一種稱為腺苷受體的特定細胞受體，該受體存在於大多數類型的白血球上。白血球對於減少發炎和刺激組織癒合是必需的。這項研究表明，刺激循環中的白血球可以對遠離刺激區域的潰瘍產生影響。可以預期，直接對潰瘍進行PEMF治療，無論是否結合全身治療，都可以獲得更好的結果並更快地癒合。
結論
建議每位糖尿病患者定期接受全身PEMF治療，以預防或減少血管併發症，使用足夠的電磁場強度充分且定期刺激循環中的白血球。
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